Title: SINO A 15
Author: monana03a
Last saved by: Domenico Sacchetta
Company: Comune di

SINO A 15.000 ABITANTI
DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE
DI CANDIDATURA ALLA CARICA DI SINDACO
(Art. 28 del T.U. 16 maggio 1960, n. 570 e successive modificazioni, art. 71 del decreto legislativo 18 agosto 2000 n. 267 
e successive modificazioni, e artt. 10 e 12 del decreto legislativo 31 dicembre 2012, n. 235)

___l___ sottoscritt___ ______________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________
D I C H I A R A
di accettare la candidatura alla carica di Sindaco del Comune di MONTEPULCIANO per l'elezione diretta del Sindaco e del Consiglio comunale che si svolgerà domenica ___ maggio 2019 nella lista recante il contrassegno «______________ __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________»
___l___ sottoscritt___ dichiara, altresì, di non avere accettato la candidatura a Sindaco in altro Comune e di non trovarsi in alcuna situazione di incandidabilità prevista dall’art. 10 del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235.
Data ________________________					          FIRMA 
_________________________________
_________________________________

A U T E N T I C A Z I O N E    D E L L A    F I R M A
A  norma   dell’articolo   21  del  d.P.R.  28  dicembre  2000,  n. 445,  certifico   vera   e   autentica   la   firma   

apposta   in   mia   presenza   alla   sopra   estesa   dichiarazione   di   accettazione  

della   candidatura dal sig. ........................................................................., nato a ...................................................

il ......................., domiciliato in ................................................................................................... da me identificato 

con il seguente documento ..................................................... n. ......................................... .

Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.

Timbro

Data ________________________								                
_________________________________
									          Firma